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生育和妊娠

专家对孕妇晨吐的看法

由 NATURA Magazine.

晨吐是一种令夫妻两人都害怕不已的妊娠症状。虽然晨吐存在治疗方法,但这种发生于怀孕初期的症状总会让人不禁想起夫妻睡眠中断及每天早上被呕吐声音和味道折磨的画面。

然而,‘晨吐’的说法实有误导性之嫌。新加坡鹰格医院(Gleneagles Hospital)妇产与妇女泌尿专科医生钟耀伦澄清这种症状不只发生在早晨。钟医生进一步表示,或许用‘反胃呕吐’的说法比较适当。但这个错误的名称还是一直沿用了下来。此症状不只在发生时间上容易造成误解,其原因至今也仍然是医学上的一个谜。

荷尔蒙和恐惧

虽然医学界对造成晨吐原因的看法各异,但大部分的观点都将原因指向荷尔蒙。例如,钟医生推测原因可能是和荷尔蒙指数在怀孕期间上升有关。“如果孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素(hCG)浓度较高,例如怀有多胞胎时,发生反胃呕吐症状的机率也较高,”钟医生观察道。“但其实确切的原因仍是一个谜,它也有可能是多项令孕妇容易在前三个月感到反胃呕吐的生理因素所造成的。”

新加坡中央医院妇产科副顾问林(音译)医生也尝试解开这个谜团。“造成晨吐的主要原因是两种女性荷尔蒙的出现和逐渐上升:人绒毛膜促性腺激素(hCG)及黄体素。这两种荷尔蒙会使肠胃的消化变慢,并导致孕妇感到恶心想吐,有时甚至会引起胃里的内容物倒流,”Lim 医生解释。

但晨吐也可能是在数种因素相互作用下而造成的。例如,雌激素浓度升高、嗅觉和对气味敏感度提高引发的反射动作,以及肠胃道变得敏感脆弱。有些孕妇还会因为对怀孕压力存在异常反应的心理倾向而出现反胃呕吐症状。但幸好晨吐的症状通常会在怀孕首三个月后有所改善,只不过症状的剧烈程度会因人而异。

目前,晨吐并没有明确的预防方法――平衡孕妇体内的荷尔蒙可能会影响胎儿的发育。其他治疗方法还包括食用健康的食物及喝足够的水。轻度反胃以及偶尔呕吐并不会影响宝宝的健康,也不需要特别就医治疗,只需要注意多补充水分就好。但如果呕吐症状较剧烈时,可能会导致身体脱水、电解质失衡、营养不良、头昏无力及昏倒的危险;在多数情况下,母亲的食欲会慢慢恢复,体重也会开始自然地增加。

反射和反应

阿育吠陀医学(Ayurvedic)认为晨吐的根本原因是宝宝和母亲的反射动作及生理反应。印度班加罗尔的跨学科健康科学和技术学院(The Institute of Trans-disciplinary Health Sciences and Technology)的高级助理教授 Girish Kumar 医生和高级研究员 Vrindha Balachandran 医生表示,晨吐是孕妇体内的瓦塔(vata)能量失衡所造成的。瓦塔是由空间(akash)和空气(vayu)結合而成。怀孕期间产生的异常反射动作和精神或心理因素,可能会引起反胃及呕吐的症状,其中呕吐的症状还可能因胎动而激发并促使空气(vayu)向上流动而加剧。此外,阿育吠陀医学(Ayurvedic)也将晨吐视为女性怀孕期间的生理反应。因此,晨吐是对体内所缺乏的某些食物的欲望表现或反射动作。这种食物欲望未被满足的情形可能进一步引发身体的缺乏症并导致呕吐。

体质和疗法

传统中医认为晨吐是一种‘妊娠恶阻’。余仁生中医诊所@淡滨尼(位于世纪广场)的班(音译)医师表示,有三种类型的体质最容易导致晨吐:脾胃虚弱型、胃湿痰内盛型和‘燥热’型。

中医师会根据患者的体质提供如中药方和针灸等治疗。但一般不建议使用针灸疗法,而且针灸的穴位也必须谨慎选择。由于问题体质才是晨吐的根源,因此在尝试消除呕吐症状前应先处理这些问题。对于脾胃虚弱型的人,应先将治疗重点放在增强脾胃系统上,然后再处理呕吐的状况。同样地,对于另外两种体质的人,也应先给予祛除体内痰湿及化解燥热的治疗,然后再进一步治疗呕吐的症状。

但这并不表示患者的健康将任由体质摆布。脾胃虚弱型的人应避免吃炸的、油腻的和辛辣的食物。同时还应限制摄入‘凉性 ’食物,如生菜等。此类型体质的人还可靠喝生姜茶来达到‘暖’胃的效果并缓解恶心的症状。班(音译) 医师还建议补充如维生素 B6 等营养补充剂。


图片由 Thinkstock 提供。本文章原载于 NATURA 杂志第十二期。

 

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